martes, 13 de enero de 2015

PIEDRAS EN LA VESICULA

La litiasis biliar es asintomática en la mayoría de los casos. Las molestias que pueden aparecer suelen ser poco específicas. Sobre todo, después de comidas copiosas y muy grasas, se manifiestan dolores en la región derecha del epigastrio, a menudo, acompañados por sensación de saciedadgases y náuseas
Cuando se trata de una ligera irritación de la vesícula biliar, las molestias suelen ser similares a las de una gastritis, por lo que pueden confundirse. Ante mayor irritación, pueden presentarse dolores de espalda y en el hombro derecho.
Los síntomas fuertes aparecen cuando los cálculos comienzan a desplazarse. Este movimiento provoca una inflamación u obstrucción de los conductos biliares. Cuando un cálculo biliar bloquea el conducto cístico o el conducto biliar común (conducto colédoco), puede darse el llamadocólico biliar (del griego kolike = dolor del colon). En este caso, la musculatura de la pared del conducto biliar se contrae para poder seguir transportando el cálculo. Por el aumento de la presión en el conducto biliar aparecendolores, caracterizados por violentos retortijones, sobre todo en la región derecha del epigastrio, que luego se sienten en la espalda y en el hombro derecho y que el paciente suele describir como insoportable. El dolor suele ser intermitente, con periodos muy dolorosos y periodos de menos dolor. El cólico biliar puede durar muy intensamente más de 30 minutos y prolongarse hasta cinco horas, acompañado por náuseas, eructos y vómitos.
Los potenciales factores desencadenantes de la litiasis biliar son los siguientes:
  • Alimentos ricos en grasas
  • Comidas copiosas después de mucho tiempo en ayuno
  • Comidas más abundante del habitual
A veces, aparece una ligera ictericia (color amarillento de las mucosas, la piel y de las uñas). La defecación del paciente suele ser incolora, dado que los colorantes biliares no pueden pasar por los conductos biliares. Además, en estos casos, los pacientes suelen padecer también las llamadas diarreas grasas, ya que por la falta de bilis, no llega a eliminarse la grasa. En la diarrea grasa, la grasa se defeca en grandes cantidades concentradas y líquidas, que, en frío, se solidifican.
El tratamiento indicado es la cirugía laparoscopica, que consiste en el retiro con anestesia general de la vesícula con su contenido con un tiempo de hospitalizacion de 1 dia si no hay dolor.


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