ADELANTE

"Para avanzar es necesario ABANDONAR la estabilidad"
"Detras del dolor esta siempre el amor"
"El habito es un afuente de eficiencia"
"Nuestra experiencia no es lo que nos pasa , si no la interpretacion que hacemos del mismo
"Las Pasiones inconscientes rara vez son coherentes con lo s objetivos y valores conscientes"
"La virtud impone algunas restricciones"
"Cuando el exito se subordina a la integridad se entra en un vacio existencial"
"Plantando las semillas amargas del futuro remordimiento"
"La libertad de elegir equivale a la obligacion de justificar"

INEN-RESIDENCIA

"Si el Dr C. puede yo Tambien puedo"
"Que bonito es amar cuando no hay que pagar"
"tiempo para Peru"
"vamos despacio que estamos apurados"
"que hay de malas"
"que hay"
"seguimos con Vi"
"Si no se puede por adelante , vamos por atras"
"No te metas en huecos"
"No pierdas la oportunidad de quedarte callado"
"Locudeses"
"ya no son como antes"
"No me maltrates el Recto"
"es una buena Ideota"
"Patria o muerte"
"Paciencia y buen humor"
"Si el amor es puro y sincero...no importa el sexo"
"como asi"
"Si tu ves yo no veo.......Tu ves?"
"Jale pues señora, colabore" (Tumorectomia en Cirugia menor)
R4:Ya hiciste una mama...R1:NO.....R4:Entonces mira y aprende.
R4:Ya hiciste una mama...R1:SI.....R4: Entonces hoy me toca.
R4 (maton extranjero):Yo te voy a enseñar.......
"Hoy se hace contigo o sin ti"

Concho(dirigia Gine): Alo, si Sra quiere su cama a la "ventana o pasillo"
Me dolera Dr. ?......Si señora le va a doler.....
"lo mismo es cortarlo que desatarlo"
"Solo es la historia Natural"

Seguros Privados- Arma de Doble Filo

El enfoque de los seguros en los servicios de Salud tiene para mi 3 enfoques
1. El del paciente
2. El del Medico tratante
3. El del Seguro
O como se llama en la época actual, cliente, servidor, empresa prestadora, desde su concepción rompe la relación Medico-Paciente, si no es ahora Medico-Seguro-paciente cortando de alguna manera el cordón umbilical con aspectos buenos y mas malos creo yo., La limitante de no poder contar con las herramientas necesarias para tratar enfermedades especificas, en una etapa que pienso los protocolos dan la pauta necesaria muchas veces; y ala vez limitan el accionar ya que creo estamos en este siglo en una Medicina Actual personalizada ,individual a cada paciente en la que no se puede hablar de un PAQUETE para apendicitis cuando la persona tiene una variabilidad biológica que no es contemplada como quien dice “Hay Apendices y APENDICES” y asi se puede encontrar muchos ejemplos en la practica diaria, circunstancias en las que uno como medico no trabaja para la clínica o paciente si no para la empresa prestadora de salud ( con la cual como persona individual no hemos hecho ningún convenio)que realiza convenios diferentes con cada institución , es decir Operar Una colectomia radical en la clínica A reditúa hasta un 30% mas de honorarios médicos que si lo operas en la clínica B, siendo el mismo paciente, el mismo medico y la misma EPS.
Queda claro el Uso de honorarios que son pagados después de un tiempo que varia entre 3 a 6 meses o incluso mas donde la EPS, no solo trabaja con los nuestro honorarios si no muchas veces la propia clínica lo hace (Estas clínicas son conocidas), entonces frente a descuentos, no reconocimientos de códigos, limitaciones de paquetes medico-quirúrgico limitación de Interconsultas, uso de medicamentos genéricos es difícil hablar de una medicina Moderna basada en la individualización de cada paciente, NO Obstante lo problemas médicos legales se incrementan cada vez y siendo el Medico maltratado por el Medico mismo en función de Medico AUDITOR es poco gratificante el futuro cercano para los médicos jóvenes que en proporción de 2500 al año vienen egresando.
Por otro lado el asumira la responsabilidad de tratamiento de una enfermedad complicada con un seguro que no brinda las coberturas necesarias nos pone en problemas NO somos responsables de la enfermedad pero si somos responsables frente a la enfermedad.
Desde en punto de vista del Paciente, lo ve como una manera de poder tener acceso a la salud si bien el concepto es bueno la manera como se enfoca y la practica no lo es, cuando uno ve coberturas ínfimas que en menos de 1 semana no sirven donde el asegurado tiene que asegurarse de manera conjunta-corporativa como empresa en un grupo de personas donde el hecho de ser grupo les proporciona cierto respaldo ya que la EPS ve en nosotros solo cuentas positivas o negativas es decir si somos 100 en la empresa que aseguramos y si se enferma uno esto es un buen negocio.
Esto contituye finalmente una arma de doble filo que debe ser usada con todo el conocimiento
Desde la EPS, es sin duda un Buen Negocio ahora mejor con los SOAT que cubren muchas veces solo la gasolina que usamos para ir a la Interconsulta y que es pagada 3 meses después (claro reclamado todos los días), esta originando una ausencia en estas llamadas a Emergencia; por parte de las clínicas que obligo a adoptar el pago de 50 soles en el acto de la atención por parte de la clínica fuera del pago de la EPS para tratar de animar al Medico a asistir. Es conocido que la EPS cuenta con Auditores Médicos que trabajan para esta empresa, pero a su vez las clínicas tienen auditores internos que a manera de dobles espías realizan una función de bloquear Cartas y coberturas.

Esperando que un futuro no muy lejano la unión de los mediaos se pueda realizar para poder hacer frente a empresas que lo único que tienen como finalidad es ser EMPRESA.